Aufnahmeantrag in die Pferdesportgemeinschaft e.V.

Friederike Janssen-Itzen, Alter Dφrper Weg 1, 26506 Norden-Norddeich, 04931 – 984971, 0162 – 1821977, friederike@fewo-friederike.de

www.psg-norddeich.de

Hiermit erklδre ich meinen Beitritt in die Pferdesportgemeinschaft Norddeich e.V.           Datum:……………………………………

Vorname:……………………………………………………………    Beitrag monatlich          Ki/Ju.: 5 Euro        Erw.: 7,50 Euro

Nachname:………………………………………………………….    Einmalige Aufnahmegebόhr: 30 Euro

Geburtsdatum:………………………………………………………   Die Satzung wird auf Wunsch vorgelegt

PLZ, Stadt:…………………………………………………………..   Kόndigungen sind nur bis zum 15.11. jeden Jahres mφglich

Straίe:……………………………………………………………….

Telefon:………………………………………………………………

Email:…………………………………………………………………

Ich erkenne die Satzung der Pferdesportgemeinschaft Norddeich e.V. an und verpflichte mich, den Beitrag regelmδίig zu zahlen.

…………………………………………………………………………………………………………..

Unterschrift (bei Minderjδhrige die Erziehungsberechtigten)

Einzugsermδchtigung

Der Beitrag soll monatlich von dem folgenden Konto eingezogen werden:

IBAN:………………………………………………………………………………….

BIC:……………………………………………………………………………………

Kontoinhaber:………………………………………………………………………..

…………………………………………………………………..

Unterschrift